中骨基质骨样组织的骨盐(钙盐)沉积受阻所造成的异常。X线表现为骨纹变细、变少、模糊,骨密度减低,骨皮质吸收。特点是骨骼失去硬度而变形,椎体有不同程度的压缩变扁和双凹变形,脊柱后突和驼背造成骨盆后倾,髋臼底内陷,骨盆呈三角形,耻骨角变小,四肢长骨弯曲变形(只有弯腰、驼背,而无椎体双凹变形者X线诊断不属于骨质软化。)可合并单发或多发假骨折线。Р实际工作中,X线征象除严重者外,骨质疏松与骨质软化是不能严格区分的。因此,WS192-1999氟骨症X线诊断标准,修订了1992年四型、四度法-疏松型、软化型、硬化型和混合型,而直接定为I、II、III期,不再分型。Р(四)骨间膜、肌腱、韧带骨化? 氟中毒病人的前臂、小腿骨间膜骨化重病区发生率在70%以上,是X线诊断氟骨症的重要指征。肌腱、韧带钙化,常见脊柱、骨盆、四肢肌腱、韧带附着点,不过这些征象不是氟骨症所特有,椎体的骨刺增生,实际上也是韧带骨化。脊柱韧带骨化,在类风湿性关节炎、老年脊柱退行性变、弥漫性骨质增生症等均可见到。Р前臂、小腿骨间膜为坚韧的纤维膜,肌腱韧带为坚韧的纤维束,具有纤维软骨的特性,因此它们的钙化是纤维软骨化骨的前奏,而不是单纯的氟化钙的沉积。X线所见韧带的钙化,实际上骨化已经开始,而且骨是主要成分。肌腱韧带骨化越突出,骨的结构越明显。在大的肌腱附着处如膑韧带、前臂伸肌腱、椎旁韧带等处增生的骨膜也参与韧带骨化,椎体缘骨刺增生和骨桥形成也是由椎间韧带的纤维软骨增生、骨化与椎体骨膜新骨融合构成的。Р(五)骨间断性生长? 骨间断性生长是指骨发育期间,因某种原因造成多次一时性软骨内成骨停顿,骨的生长呈间歇性。由于每次停顿总是在先期钙化带下形成横骨板而留下痕迹,故称生长障碍痕。这种痕迹亦不代表骨生长必然缩短,因为骺板软骨生发细胞的增殖能力未受影响,而属骨发育过程的变异。间断性生长痕在氟中毒骨中发生率很高可以有以下几种X线表现:
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