年人口比重将由13.3%增加到16%,平均每年递增0.54个百分点。人口老龄化意味着更大比例的老年人患有肾病和肾衰竭,或更大比例的老年人有患肾病和肾衰竭的风险。而且随着年龄的增长,高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化、肿瘤等老年性疾病的发病率增高,这些疾病都会引起肾脏的损害。老年人肾脏形态结构的改变随着年龄的增长,肾脏大小、重量均逐渐减轻,主要是肾单位减少,体积减小,基底膜增厚。肾小管细胞呈脂肪退行性变。老年人的肾血管也有一定程度的粥样硬化,动脉内膜增厚。老年人肾脏功能的改变老年人肾小管排泄和重吸收功能减退,导致肾脏浓缩、稀释和排泄功能减退,容易发生水中毒、脱水、高钠血症、低钠血症、高钾血症等水电解质和酸碱平衡紊乱。老年人慢性肾脏病的特点1.发生率高、漏诊率高我国肾脏病的发病率在10%-13%,而65岁及以上老年人的患病率为40%。常以消化道或精神症状为首发表现,易漏诊或误诊。2.营养不良发生率高老年人肠道粘膜萎缩,消化吸收功能减退等原因3.感染率发生率高免疫力低下,营养不良等原因4.心血管系统并发症多、死亡率高肾脏病是沉默杀手慢性肾脏病开始时通常没有症状,当肾脏功能的破坏大于75%时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。许多患者就诊时已进入中晚期或尿毒症,往往伴随着严重的并发症,如高血压、糖尿病、高血脂、痛风、心脑血管疾病等各种常见慢性病,死亡率高。慢性肾脏病如不得到积极控制,就会进行性发展为终末期肾脏病,治疗花费巨大,严重威胁人类健康。慢性肾脏病的定义1、肾损害≥3个月,有或无GFR下降。肾损害系指肾脏结构或功能异常,表现为下列之一(1)肾脏形态学和/或病理异常;或(2)具备肾损害指标,包括血或尿成分异常,或影像学检查异常2、GFR(肾小球滤过率)<60mL/(min/1.73m²)≥3个月,有或无肾损害表现
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