第七章观察Р第一节观察专业知识?第二节观察操作技能Р学习目标Р1.能复述出入液量包括的内容。?2.能按照正确方法记录出入液量。?3.能说出对排泄观察的主要内容。Р第一节观察专业知识Р一、出入液量Р1.出入液量主要内容Р(1) 每日(24 h)液体入量正常应为1500~2500mL。? 1) 由口进入的水量饮水、进食、鼻饲液等。? 2) 静脉输液时输进体内的量输液量、输血量。? 3) 固体入量主要指食入固体食物(米饭、面条、馒头等)的数量。Р(2)每日(24 h)排出量? 主要包括:尿量、粪便量、引流量、呕吐量等。Р2.观察出入液量的临床意义Р为了解老人病情、协助诊断、确定治疗方案提供重要的依据。Р3.出入液量记录的基本要求Р(1) 及时、准确,老人饮水容器应固定,并准确测定容量。?(2) 凡是固体食物应记录其单位数目,必要时记录固体食物含水量。?(3) 特殊老人(有尿失禁或有其他排出量时)采取接尿、留尿管或定时测量等方法。Р二、排泄的观察Р1.排便的观察Р(1) 量与次数正常人每日排便1~2次,平均量为150-200g。?(2)性状正常人大便为成形软便。当老人消化不良或患急性肠炎时,表现为大便不成形;当老人便秘时大便干结有时呈栗子样;当老人直肠、肛门狭窄或有部分肠梗阻时,大便可呈扁条形或带状。Р(3)颜色正常人大便呈黄褐色,由于摄入的食物和药物种类不同,大便颜色可发生不同的变化。?(4)气味大便气味与食物种类、肠道疾病有关。?(5)黏液和脓正常粪便含有极少量混匀的黏液。Р2.排尿的观察Р(1)尿量变化? 1)正常老人 24h排出尿量约1000~2000mL。尿量的多少与饮水、饮食、气温、运动、精神因素有关。老人白天排尿3~5次,夜间0~1次,每次尿量大约200~400mL。
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