据WHO报道,目前全球老年人跌倒发生率已经由28%~35%(≥65岁)增加到32%~42%(≥70岁),≥80岁的更是达到了50%Р老年人跌倒不是一种意外,而是存在潜在的危险因素Р老年人跌倒可以预防和控制Р前言Р西方发达国家,已经在预防老年人跌倒方面进行了积极的干预,大大降低了老年人跌倒的发生Р本指南从公共卫生角度总结了国内外老年人跌倒预防控制的证据和经验,提出了干预措施和方法,以期对从事老年人跌倒预防工作的人员和部门提供技术支持,有效降低老年人跌倒的发生Р前言Р跌倒的定义Р指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上Р按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,分为以下两类:? 从一个平面至另一个平面的跌落? 同一平面的跌倒Р跌倒的分类Р老年人跌倒危险因素Р内在危险因素?生理因素?步态和平衡功能:步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因Р感觉系统:包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉,通过影响传入中枢神经系统的信息,影响机体的平衡功能РS的退变影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力,使跌倒的危险性增加Р骨骼肌肉系统:老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。老年人股四头肌力量的减弱与跌倒之间的关联具有显著性Р老年人跌倒危险因素Р病理因素?神经系统疾病:卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变?心血管疾病:体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等?影响视力的眼部疾病:白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性等Р老年人跌倒危险因素Р心理及认知因素:痴呆、抑郁症Р其他:?眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及畸形等Р感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱Р泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等Р老年人跌倒危险因素
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