脑部各引流管的护理

脑部各引流管的护理Р神经外科危重病人常是多条引流管共存,而每一条引流管末端放置的位置不同其引流的目的和名称也不同,确保引流管的功能,对监测病人病情,促进病人的康复具有重要的临床意义。Р脑部结构Р硬膜:由2层纤维膜组成,紧贴颅骨内面,包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连?蛛网膜:半透明膜,位于硬膜深面,与深面软膜之间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙,内充满脑脊液此腔贯通脑和脊髓?软膜:紧贴脑和脊髓表面的薄膜Р脑脊液循环机制Р流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400~500ml/日Р脑脊液循环通路Р3、颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现Р常见脑部引流管Р脑室引流管?腰池引流管?硬膜外引流管?硬膜下引流管?瘤腔引流管Р脑室引流管Р经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,放置引流管将Р脑脊液引流至体外Р是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、Р降低伤口脑脊液漏、颅内感染经脑室注药治疗Р措施之一,同时用于各种原因脑室出血的治疗Р脑疝Р当脑内一分腔占位病变时,该腔压力高于邻腔,脑组织由高压区向低压区移位,部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征Р脑内压Р颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值:成人0.69~1.96kpa(70~200mmh20)儿童0.49~0.98kpa(50~100mmh20)颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成Р(一) 颅内压的生理(the physiology of ICP)Р1、颅内压( Intracranial pressure ICP)定义Р颅腔