2013手术部消毒、铺单法解决方案

手术区皮肤消毒及铺单法Р手术室曹俊芳Р手术区皮肤术前消毒Р目的:? 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌Р不同手术部位消毒剂的应用Р用3%-4%碘酊消毒,待干后,用75%酒精(乙醇)脱碘,或用1%有效碘?(碘伏)消毒2-3遍,无需脱碘Р会阴部、面颈部、植皮部、口腔等手术区,一般用0.3%-0.5%?碘伏消毒Р婴幼儿皮肤柔嫩,可用1:1000苯扎溴铵溶液,一般不用碘酊消毒Р婴幼儿皮肤Р特殊部位Р普通外科手术皮肤Р消毒原则Р离心形消毒:清洁刀口皮肤消毒,从手术野中心部开始向周围涂擦Р向心形消毒:感染伤口或肛门、会阴部的消毒,从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门,会阴部涂擦Р消毒方法Р环形或螺旋形消毒:?用于小手术的消毒Р平行或迭瓦形消毒:?用于大手术的消毒?相邻两道消毒液重叠二分之一?至三分之一,向周围皮肤?无遗漏地涂布消毒液Р手术野皮肤消毒范围Р包括手术切口周围15cm的区域,如手术有延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒范围,待第一遍消毒液干后,再以同样方式进行第二次消毒Р头及颈部手术消毒范围Р锁骨及乳癌手术消毒范围Р锁骨手术消毒范围:上至颈?部上缘,下至上臂上1/3处和乳头?上缘,两侧过腋中线Р乳癌根治术消毒范围:前至对侧?锁骨中线,后至腋后线,上过锁?骨及上臂,下过脐平行线Р胸部手术消毒范围Р胸部手术消毒范围:? 1.侧卧位,前后过中线,上至肩及上臂? 1/3,下过肋缘,包括同侧腋窝? 2.仰卧位,前后过腋中线,上至锁骨及上臂,下过脐平行线Р腹部手术消毒范围Р上腹部:上至乳头,下至耻骨联合,两侧至腋中线Р下腹部:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线