~ 300mmHg ) VAC 敷料以及薄膜明显塌陷,说明密封较好,负压效果满意。( 5) 持续负压吸引 7~ 21 天,观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成,可行游离植皮或皮瓣移植术。【特点】?1)可控制的负压,促进血流量增长和蛋白合成,促进肉芽生长,加快创面愈合;同时为全方位的主动引流提供了动力。?2)生物半透膜的封闭,隔绝了创面与外环境接触的感染机会。?3)全方位的引流,是将传统的点状或局部引流,变为了面状引流,保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液, 及时排除体外。【 VAC 的指征】?1重软组织挫裂伤及软组织缺损; ?2大的血肿或积液; ? 3 骨筋膜室综合征; ?4开放性骨折可能或合并感染者; ? 5 关节腔感染需切开引流者; ?6急慢性骨髓炎需开窗引流者; ?7体表脓肿和化脓性感染; ?8手术后切口感染。?9植皮术后的植皮区; ? 10 溃疡、褥疮。【优点】? 1 治疗时间明显缩短,减少病人痛苦,并减轻工作量。病人免除换药之苦,医生免除换药之劳。? 2 有效地避免交叉感染 VAC 是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积。而且 VAC 能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。加快感染创面愈合,减少抗生素的应用? 3 高效、全方位、零积聚,保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法,变被动引流为持续主动吸引,不留任何腔隙,其压力的高低基本符合生理条件的要求,故不影响血运。更重要的是,持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动,为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。? 4 避免死腔形成及缩小创面 VAC 在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,随着医用泡沫材料的渐次退出,腔壁紧密贴合,有效地预防了残余脓肿及死腔的形成。对于浅表创面,可以起到靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积的功效。
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