疼痛治疗和护理癌痛的现状?全世界每年新发癌症患者 1000 余万,死亡 600 万以上?中国现有癌症患者 260 万人,每年新发患者 180 余万人?每一天他们在遭受癌痛折磨?全世界至少 500 万人?中国至少 100 万人?尽管发达国家重视癌痛治疗,仍有 50-80% 癌症患者未获完全缓解疼痛癌痛的原因?肿瘤直接引起的疼痛,约占 88% ?癌症治疗引起的疼痛,约占 11% ?肿瘤间接引起的疼痛,约占 1% ?临床上也有少数肿瘤病人可出现与肿瘤无关的疼痛, 例如肺癌病人因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛, 是非癌症性疼痛而不是癌性疼痛疼痛的评估 0~10 疼痛量表(NRS) 用 0-10 的数字代表不同程度的疼痛, 0为无痛, 10 为最剧烈疼痛,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。 0为不痛, 1-4 为轻度痛, 5-6 为中度痛, 7-10 为重度痛无痛最剧烈疼痛疼痛的评估?全世界行为的评估 表情、发音、姿势、情绪?生理的评估 T、P、R、 BP 、 SaO2 、血糖药物治疗癌痛的目标?有效控制疼痛?无不可接受的副作用?使用方便?依从性高?提高生活质量癌症止痛禁用度冷丁 二氢埃托菲 WHO的三阶梯止痛治疗原则?按阶梯治疗?口服给药?按时给药?个体化给药?注意具体细节如果疼痛继续加剧止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高对有特殊适应症的患者如特殊性神经或精神症状患者, 均应加用辅助药物按阶梯治疗口服给药?简单、经济、易于接受?稳定的血药浓度?与静脉注射同样有效?更易于控制和更有自主性?不易成瘾及产生耐药
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