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常用推拿检查法课件

上传者:读书之乐 |  格式:ppt  |  页数:36 |  大小:4367KB

文档介绍
:患肢出现放射痛、麻木。临床意义:本试验阳性提示臂丛神经受刺激,颈椎病患者本试验多出现阳性。屈颈试验检查方法:患者取坐位或仰卧位,两下肢伸直,做主动或被动的屈颈 1~2分钟。阳性体征:腰部疼痛,下肢放射性痛。临床意义:本试验阳性提示腰部神经根受压。搭肩试验检查方法:患者取坐位或站立位。先嘱患者屈肘,将手搭于对侧肩上,正常时手能搭到对侧肩部,且肘部能贴近胸壁。阳性体征:手能搭到对侧肩部,肘部不能靠近胸壁;或肘部能靠近胸壁,手不能搭到对侧肩部。临床意义:本试验又称杜加斯征,出现阳性多提示有肩关节脱位。肱二头肌抗阻力试验检查方法:患者取坐位。医者位于患者前方,嘱其屈肘 90 °,一手扶住其肘部,一手扶住其腕部,给予阻力并嘱患者用力屈肘。阳性体征:出现肱二头肌肌腱滑出,或肱骨结节间沟处产生疼痛。临床意义:本试验又称叶加森试验,出现肱二头肌肌腱滑出,多提示有肱二头肌长头腱滑脱;出现疼痛,多提示为肱二头肌长头肌腱炎。临床体检中的特殊检查?肩关节外展试验检查方法:患者取坐位或站立位,医者位于其一侧, 观察其肩关节的外展活动,对肩部疾病作大致鉴别。肩关节外展试验?阳性体征及临床意义: (1)肩关节功能丧失,并伴有剧痛,多提示有肩关节的脱位或骨折。(2)肩关节从外展到上举过程中皆有疼痛,多提示有肩关节炎。(3)外展开始时不痛,越接近水平位时肩越痛,多提示有肩关节粘连。(4)当肩外展 30 °~ 60 °时,可以看到患侧三角肌明显收缩,但不能外展上举上肢,越用力越耸肩,若被动外展患肢越过 60 °,则患者又能主动上举上肢,多提示有冈上肌肌腱的断裂或撕裂。(5)外展过程中疼痛,上举时反而不痛,多提示有三角肌下滑囊炎。(6)外展开始不痛,在 60 °~ 120 °范围出现疼痛,越过此范围后,反而不痛,多提示有冈上肌肌腱炎。(7)外展动作小心翼翼,并有突然锁骨部位疼痛出现或加重者,多提示有锁骨骨折。

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