出,避免沾染患者的血液或体液。 4、锐器不宜直接用手传递,尽量减少搬运。 5、使用或者处理前,不要弯曲或破坏针头。 6、使用之后的注射器, 不宜将针头外套回套,应将针尖向下直接放入利器盒,送医疗废物集中处置中心焚烧处理。锐器损伤处理流程伤口处理伤口处理报告卡报告卡风险评估风险评估监测用药监测用药伤口处理伤口处理 123 在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水清洗, 禁止进行伤口的局部挤压。用肥皂液和流动水冲洗 5~10 分钟,被暴露的黏膜应当反复用生理盐水冲洗。用 75 % 乙醇或者 0.5 %碘伏进行消毒,并包扎伤口。注意 1 针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入静脉或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。 2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传染疾病的危险。 3 针头的口径粗细有研究表明口径 9号的针头所携带的血量是口径 4号针头的 30倍。 4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注射针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性大。由于护理人员多被空心针刺伤, 而医生的针刺伤多由缝针造成, 且是在戴手套的情况下发生的, 因此, 护理人员感染血源性传播疾病的危险性远高于医生。 5 针刺伤时戴 1层手套会减少 50% 以上的接触血量, 戴2副手套则会减低 70% 以上的血量, 尤其在使用实心针时戴手套的防护效果会更好。医务人员职业暴露报告卡伤口处理之后,在尽可能的情况下查阅该病人的输血前检查报告,查看是否有传染性疾病。且不论改患者有没有输血前检查报告, 医务人员必须 24 小时以内填写医务人员职业暴露个案报告卡,上报医院感染管理办公室,进行登记备案和随访, 24 小时内进行丙肝( HCV )乙肝( HBV ) HIV 抗体监测,并保存其监测报告。
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