污层 20世纪 90年代初第四代全酸蚀湿粘结三步 20世纪 90年代中第五代两步 20世纪 90年代末第六代自酸蚀 2002 年第七代一步??釉质粘结系统釉质粘结系统釉质酸蚀剂和釉质粘结剂釉质酸蚀剂通常使用 30% 左右的磷酸,多为凝胶型; 釉质粘结剂多为低粘度疏水性树脂?釉质酸蚀的机制:脱矿形成 5--15 μm的微孔层酸蚀釉质的 3种模式: ①釉柱中心脱矿为主; ②釉柱周围脱矿为主; ③釉柱和釉柱周围都脱矿牙体粘结技术原理釉质粘结酸蚀的作用①酸溶解釉质表面的羟磷灰石,暴漏出釉质新鲜层,增大釉质表面可湿性和表面自由能, 有利于粘结剂的渗入②酸蚀还可以活化釉质表层,经酸处理后, 釉质表面的极性增强,易与粘接树脂结合③酸蚀增加增加釉质表面的粘结面积和粗糙度?粘结树脂形成微树脂突,产生微机械固位, 粘结剂中的粘结性单体与釉质重的 Ca 2+形成较强的分子作用力?粘结剂与另一侧的复合树脂发生聚合,产生较强的化学粘结。?复合树脂-粘结剂-釉质之间的粘结强度为 18~22MP ,能满足临床治疗需要牙体粘结技术原理釉质粘结牙本质粘结?酸蚀-冲洗粘结系统(全酸蚀粘结系统) ?由酸蚀剂、预处理剂和粘结树脂三部分组成?酸蚀剂多为 10%~37% 的磷酸凝胶; ?预处理剂又称底胶,主要成分为含有亲水和疏水集团的酯类功能单体; ?粘结树脂多为不含或含少量填料的低粘度树脂。?临床操作上分三步法和两步法。?三步法有酸蚀和冲洗、预处理、粘结 3个工作步骤。?两步法简化为酸蚀和冲洗、预处理和粘结 2个步骤。牙体粘结技术原理牙本质粘结?自酸蚀粘结系统?自酸蚀预处理剂和粘结树脂二部分。?自酸蚀粘结系统可分为强酸性( pH ≤1)、中性( pH ≈ 1.5 )、和弱酸性( pH ≥2)3种类型。?临床操作上分为二步法和一步法。二步法有涂酸蚀预处理剂和涂粘结树脂两个步骤, 一步法只需涂一次即可。牙体粘结技术原理
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