法六、自体输血和成分输血七、常见输血反应及护理盐城市第三人民医院一、静脉输血的目的及原则(一)输血的目的?补充血容量?纠正贫血?补充血浆蛋白?补充各种凝血因子和血小板?补充抗体、补体等血液成分?排除有害物质(二)静脉输血的原则?输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验?无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注。但在紧急情况下,如无同型血,可选用 O型血输给患者。 AB型血的患者除可接受 O型血外,还可以接受其他异型血型的血( A型血和 B型血),但要求直接交叉配血试验阴性(不凝集)而间接交叉试验可以阳性(凝集)。因为输入的量少,输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释, 而不足以引起受血者的红细胞的凝集,故不出现反应。因此,在这种特殊情况下,必须一次输入少量血,一般最多不超过 400ml ,且要放慢输入速度?患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验,以排除机体已产生抗体的情况二、血液制品的种类(一)全血(二)成分血(三)其他血液制品(一)全血定义?全血指采集的血液未经任何加工而全部保存备用的血液?全血可分为新鲜血和库存血两类全血分类?新鲜血指在 4摄氏度常用抗凝保养液中保存一周的血液,它基本上保留了血液的所有成分,可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板。适用于血液病患者?库存血库存血在 4摄氏度环境下可以保存 2~3周;库存血虽含有血液的所有成分,但其有效成分随保存时间的延长而发生变化;其中, 白细胞、血小板和凝血酶原等成分破坏较多;含保存液的血液 pH为 7.0 ~7.25 ,随着保存时间延长,葡萄糖分解,乳酸增高, pH逐渐下降;此外,由于红、白细胞逐渐破坏,细胞内钾离子外溢,使血浆钾离子浓度升高,酸性增强;因此,大量输注库存血可以导致酸中毒和高血钾的发生;库存血适用于各种原因引起的大出血(二)成分血?血浆?红细胞?白细胞浓缩悬液?血小板浓缩悬液?各种凝血制剂
全文预览