急 2017-3-12 9 常见传染病的防治——甲肝?甲型肝炎是由甲肝病毒引起的急性肠道传染病, 洪涝灾害后极易引起本病的传播。?潜伏期 3~4周( 15~40日)。急性甲肝分无黄疸型和黄疸型二种。无黄疸型临床表现为近期内出现连续几天以上、无其他原因可解释的乏力、食欲减退、厌油、恶心、腹胀、稀便、肝区疼痛等。 ALT 升高, HAV-IgM 阳性。黄疸型者还有小便赤黄、巩膜黄染、胆红素( TBIL 、BB)≥17umol/L ,尿胆红素阳性。?急性甲肝预后良好,病死率极低,也很少变为慢性。本病属自愈性疾病,无特殊治疗,可给予维生素、中药,注意休息和饮食。对疫点附近的易感人群(主要是儿童和青少年)可应急接种甲肝疫苗。奉化市疾病预防控制中心 Fenghua Center for Disease Control and Prevention 应应急急 2017-3-12 10 常见传染病的防治——钩体病?钩端螺旋体病简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体引起的人畜共患病。多发生于夏秋汛期的抗洪救灾和田间作业人员,好发于中青年。?洪涝灾害时,很多地区的鼠洞和牲畜饲养场被洪水淹没,带菌动物的尿粪随洪水到处漂流,同时鼠类及牲畜被迁移到未被淹没地区,扩大了传播范围。人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触,钩体可经皮肤粘膜侵入人体而感染。?潜伏期 7~14日( 3~28日)。主要临床表现为寒热、酸痛、全身乏力,眼红、腿痛、淋结大。临床上分流感伤寒型、黄疸出血型、肺大出血型、肾功能衰竭型和脑膜脑炎型。其中肺大出血型病程进展快,病情重,可在数小时至 24小时内死亡。白血球及中性增高,早期血培养阳性,双份血抗体阳性或 4倍以上增长。?强调早期就地治疗,避免长距离运送。首选青霉素,为预防“赫氏反应”,第一针青霉素以 10万u为宜, 1~2小时后再给常规治疗量,重者可应用激素,注意心理安慰和对症治疗。
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