2017-3-1急性缺血性脑卒中机械性取栓及急诊血管成形术?随着人口老龄化进程?急性缺血性卒中已经成为当前我国国民的第一死因?是影响国计民生的重大疾病?存活患者不同程度残疾遗留率高达 75% ? 2012 年,卫生部调査结果显示,我国 40 岁以上脑卒中人口超过 1000 万,并呈现年轻化趋势?其中缺血性卒中占 80% 我国急性缺血性卒中现状?同欧美国家相比?我国伤残调整生命年( DALY )损失主要由卒中造成?为全球唯一的“红色警示区”?脑卒中造成的负担已超过缺血性心脏病?脑卒中造成的 DALY 损失超过缺血性心脏病,为世界之首我国急性缺血性卒中现状?脑动脉供血减少或中断?局部脑组织缺血或梗死缺血性脑卒中本质?对急性缺血性脑卒中的首要治疗即再灌注治疗?急性缺血性卒中在恢复脑灌注之前?每一分钟将会死亡 190 万个神经元, 140 亿个神经突触以及 7.5 英里长有髓神经纤维?对症支持静脉溶栓动脉溶栓机械取栓血管再通与再灌注血管再通使闭塞的血管重新开放,恢复血液供应再灌注处于缺血状态的组织部分或全部恢复血液供应?血管再通后,处于缺血半暗带的脑组织获得再灌注,避免坏死发生,从而改善临床结局血管再通与再灌注机体反应的复杂性大动脉的再通并不一定产生有效的组织再灌注其原因?多发性的微栓塞?无复流现象导致微循环障碍血管再通与再灌注血管再通与再灌注时间窗太晚的血管再通?不会产生有效的组织再灌注?甚至发生再灌注损伤,加重脑水肿?引起出血性转化?近段血管完全再通而远端组织灌注不良时特别容易发生脑出血血管再通与再灌注缺血性卒中治疗的中心环节?尽早尽快恢复血液循环?尽量减少缺血所致神经细胞病变程度和范围血管再通与再灌注
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