6 6 组)由于解剖位置的原因, 组)由于解剖位置的原因, EBUS- EBUS- TBNA TBNA 无法穿刺。可以考虑无法穿刺。可以考虑 EBUS-TBNA EBUS-TBNA 联合食管镜超声引导下穿刺活检,来全联合食管镜超声引导下穿刺活检,来全面的评估纵隔的情况。面的评估纵隔的情况。五、操作方法五、操作方法(一)准备工作(一)准备工作 1 1、术前准备:患者准备同常规支气管镜检查, 、术前准备:患者准备同常规支气管镜检查, 原则上在局麻下行检查操作即可,检查前建原则上在局麻下行检查操作即可,检查前建立静脉通路,鼻导管吸氧,哌替啶立静脉通路,鼻导管吸氧,哌替啶 25-50mg 25-50mg 肌肌内注射(也可阿托品内注射(也可阿托品 0.5mg 0.5mg 肌内注射), 肌内注射), 2% 2% 利多卡因经口滴注,加用利多卡因经口滴注,加用 7% 7% 利多卡因气雾剂利多卡因气雾剂咽喉部喷雾咽喉部喷雾 3-5 3-5 喷。首先行常规支气管镜检查, 喷。首先行常规支气管镜检查, 检查结束时充分吸引气管及口腔内的分泌物检查结束时充分吸引气管及口腔内的分泌物再经支气管镜在气管内注入再经支气管镜在气管内注入 2% 2% 利多卡因利多卡因 2ml 2ml , , 并予咪哒唑仑并予咪哒唑仑 2mg 2mg 静脉推注。操作全程监护静脉推注。操作全程监护心率、脉氧、血压、呼吸。心率、脉氧、血压、呼吸。(一)准备工作(一)准备工作 2 2、超声主机的准备、超声主机的准备接通接通 EU-C2000 EU-C2000 超声主机的电源,通过超声主机的电源,通过菜单按键输入患者姓名、病历号等信息。菜单按键输入患者姓名、病历号等信息。设定和调整需要的超声扫描范围。纵隔设定和调整需要的超声扫描范围。纵隔及肺门淋巴结的扫描在及肺门淋巴结的扫描在 4cm 4cm 深度可获得最深度可获得最佳显影。佳显影。
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