度则调整到红色 8,远视 300 度则调整到黑色 3。?令受检者采端坐姿,注视一正前方目标,避免直视眼底镜的光源。?检查右眼时,检查者站在受检者的右侧,和受检者的视线约成 15 度角。?以右手持眼底镜,打开眼底镜光源,转动光圈调整盘,并将光线投射在手掌或纸上,以熟悉操作各种光圈。彻照?正式检查眼底前,先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。?用手指将检眼镜盘拨到+8~+10 (黑色)屈光度处,距受检眼 10~20cm ,将检眼镜光线与患者视线成 15 °角射入受检眼的瞳孔,正常时呈桔红色反光。如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊, 则在桔红反光中见有黑影。此时令病人转动眼球,如黑影与眼球的转动方向一致,则混浊位于晶体前方;如前向相反,则位于玻璃体;位置不动,则混浊在晶体。窥入?检查眼底嘱患者向前方直视,将镜盘拨回到“0”,同时将检眼镜移近到受检眼前约 2cm 处观察眼底。如检查者与患者都是正视眼,便可看到眼底的正像,看不清时,可拨动镜盘至看清为止。?检查时先查视神经乳头,再按视网膜动、静脉分支,分别检查各象限,最后检查黄斑部。?检查视神经乳头时,光线自颞侧约 15 °角处射入;检查黄斑时, 嘱病人注视眼镜光源;检查眼底周边部时,嘱病人向上、下、左、右各方向注视、转动眼球,或变动检眼镜角度。?检查左眼时,改以左手持眼底镜,站在受检者左侧,以同样步骤以左眼观察之。观察重点?观察视神经乳头的形状、大小、色泽,边缘是否清晰。?观察视网膜动、静脉,注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象,正常动脉与静脉管径之比为 2: 3. ?观察黄斑部,注意其大小、中心凹反射是否存在,有无水肿、出血、渗出及色素紊乱等。?观察视网膜,注意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。观察顺序→观察玻璃体→检查视乳头→视网膜血管→同时观察视网膜各象限色泽→检查黄斑部→中心凹反光
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