者的血液、涎液); ②间接传播(主要通过污染的器械、飞溅到皮肤或粘膜上的血液或涎液以及气雾中的微生物。) ?…… 2.乙肝病毒在口腔中的暴露途径& 1.乙型肝炎患者的牙龈往往有炎症,在治疗过程中其涎液、血液、龈沟液等含病毒的传染物质直接污染了口腔诊疗环境。据报道,乙肝表面抗原 HBsAg 携带者的涎液中 HBsAg 和 HbeAg 的阳性率分别为 50% — 98% 和 18% — 32% ,有些 HBsAg 阳性患者的龈沟液中的 HBsAg 检查率可达 25% — 95% ; 2.含有 HBV 的血清误伤直接污染医护人员: 口腔科的锐利器械很多,包括被血液或涎液污染的凿子、钻针等,而且口腔科局部麻醉的情况也很多,因此增加了意外伤害的概率。暴露于含 HBV 的血液或体液,感染率为 6% — 30% 。有学者对 HIV 、 HBV 在口腔临床的传染性进行了比较研究, HBV 在口腔医疗中感染的可能性大于 HIV 的 57 倍,说明 HBV 在口腔临床的传播危险大大高于 HIV 。 2. 化学性危害因素二、化学性危害因素?(1) 戊二醛:戊二醛是口腔科常用的化学消毒剂,属于高效灭菌剂, 能有效杀灭艾滋病、乙型肝炎病毒。但戊二醛本身也会对皮肤、粘膜有轻微的刺激性,可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎等疾病。?(2)麻醉剂:会造成不良妊娠、肝肾疾病。?(3)汞:汞是口腔科常用的材料,是一种银白色、不稳定、极易挥发的金属。汞在 17 °C 可蒸发,蒸发速度与温度呈正比,且能随气流移动, 吸附力强。对口腔科的医护人员来讲,主要是在水银汞合金和填充过程中产生的汞蒸气,通过呼吸道吸入或者皮肤直接接触汞引起的汞吸收, 可导致慢性汞中毒、过敏性皮炎、牙龈炎、口炎、脱发、涎液分泌增加、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和精神神经症状。在消毒灭菌和患者的诊治中,护理人员经常接触消毒剂、麻醉剂、汞等有毒物质。
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