露?流行病学中将职业危害称作职业暴露Р4РSARS给中国的惨痛教训:医务人员职业防护不容忽视!Р廣東省中醫院二沙分院急診科護士長葉欣Р武警北京总队医院内二科主治医师李晓红РSARS的起因是社区感染,但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关?中国内地感染SARS累计5327例,医务人员达1000 名左右,占20%РSARS问题的本质是感染控制问题Р因SARS死亡349人,有统计报告其中1/3 是战斗在第一线的医务人员?医院既是治疗SARS的场所,也是最重要的疫情传播地!Р6/25/2017Р6Р什么是医院感染职业暴露?Р人员:医务人员以及有关工作人员?情景:在从事临床医疗及相关工作的过程中?途径:暴露于某种传染源的情况?血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜?被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤?吸入具有感染性的气溶胶?直接接触了传染性物质Р职业暴露的类型Р锐器伤:? 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、? 玻片、手术刀……Р粘膜暴露:眼睛、伤口、粘膜、呼吸道……Р“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟Р事件:? 一病人先砍伤仇家,十多天后被报复对方将他的手、脚、跟腱砍断。2003年7月23日,120”急救车送到广州中医药大学第一附属院抢救。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊科医生的身上、脸上和眼睛里。另一名医生为病人清理缝合伤口时,手指被扎破;手术中医生的大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。6小时抢救,脱离险境。Р而三天后的检查结果:病人HIV抗体反应呈强阳性!经CDC复查证实,是HIV携带者,9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能,一年里接受医学观察。分别在4周、8周、3月、半年和一年进行五次抽血化验Р中国医务人员?特别需要防范的一大类感染性疾病Р血源性感染?AIDS/HIV:70多万(?) ?乙肝感染:1亿?丙型肝炎:3800万?……
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