而弯曲,不易穿破血管,可提高静脉穿刺成功率,且针在血管内有一定的长度,不宜脱出, 有利于患者肢体活动。 2 . 静脉留置针的对血管壁的刺激性小,可减少静脉炎和液体外渗的发生, 尤其对老年人及血管脆性大的患者的静脉有一定保护作用。 3 . 由于静脉留置针的套管韧性好,管径比相应粗针头粗,所以不易堵塞针头,从而保证了通畅的液路,适用于大手术患者及特殊体位手术患者的静脉穿刺,以确保手术中输液、输血通畅,利于紧急抢救。 4 . 静脉留置针可以与三通、延长管连接,以方便麻醉师在术中静脉给药。静脉留置针的选择及穿刺方法根据患者性别、病情、年龄不同,分别选用 16G 、 18G 、 20G 、 22G 四种型号的静脉留置针。 1.静脉留置针的选择 2.静脉穿刺血管的选择原则是应尽可能地远离原发病及受伤部位应选用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的静脉为佳。对于手术的患者多采用四肢的静脉,必要时可采用颈外静脉, 4岁以下患儿宜选用头皮静脉。瘫痪患者宜选择健侧肢体血管,患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。 3.穿刺方法备齐用物; 输血器接好液体、三通及延长管排尽空气备用; 选择好静脉,手指探明静脉的走向及深浅,确定穿刺部位; 患者取仰卧位,在所选静脉上方 10cm 处扎止血带,皮肤安而碘螺旋形消毒 2次,范围大于 8cm ,待干后,左手固定好穿刺点远端皮肤,使静脉固定, 右手拇指、食指持针翼及针柄,针头斜面朝上,以 15 °~ 30 °在血管侧面穿破皮肤进针,沿静脉方向潜入血管内,确定留置针有回血时,降低持针角度,继续进针缓缓送硅胶套管入血管, 至硅胶套管全部进入血管,松开止血带,右手迅速按压退针栓退出针芯并立即将套管与三通、输血装置连接,用 3M 输液薄膜固定留置针,进一步固定留置针和输液管,注明穿刺日期、时间和穿刺人,根据病情及手术需要调节滴速。穿刺步骤注明日期时间、签名
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