耗资150亿元?出生缺陷、遗传性疾病——重大公共卫生问题一级预防二级预防三级预防消除病因、预防发生降低出生缺陷发生率孕期早检出、避免出生降低出生缺陷出生率新生儿期早发现、早治疗降低致残率出生缺陷三级预防孕前优生健康检查?病史询问:了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等?体格检查:身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等?实验室检查:9项?优生四项:?B超:实验室及影像检查:?血常规?尿常规?阴道分泌物:白带常规、淋球菌、沙眼衣原体?血型:ABO、Rh?血糖?肝功能?乙型肝炎五项?肾功能?甲状腺功能?病毒筛查:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体?妇科超声一、阴道分泌物检查(3项)1、白带常规检查外阴阴道假丝酵母菌病细菌性阴道炎滴虫性阴道炎非特异性阴道炎混合性阴道炎胎膜早破低风险治愈后妊娠外阴阴道假丝酵母菌病2、淋球菌检测高风险:彻底治愈后妊娠,妊娠早、中、晚期各复检一次淋球菌感染(淋病)胎儿:早产、胎儿宫内感染、发育迟缓、胎儿窘迫、死胎、死产孕妇:感染性流产、人流后感染、产后子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病一、阴道分泌物检查(3项)3、沙眼衣原体检测高风险:治愈后妊娠,同时治疗性伴侣生殖道沙眼衣原体感染胎儿:新生儿眼结膜炎、新生儿肺炎孕妇:宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、输卵管妊娠、不孕一、阴道分泌物检查(3项)?血液常规检查贫血二、血液常规检查贫血血小板减少血细胞其它异常特发性血小板减少性紫癜胎儿:新生儿颅内出血孕妇:颅内出血、血肿、自然流产和母婴死亡率上升(低风险:妊娠与治愈同时)缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血胎儿:发育迟缓、宫内窘迫、流产、早产、死胎、神经管畸形孕妇:贫血性心脏病妊娠高血压疾病早产、胎盘早剥产后出血产褥感染重度贫血、巨幼细胞贫血为高风险,纠正贫血后妊娠,妊娠期治疗贫血
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