烈呛咳,吸气性呼吸困难及紫绀等。因异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状。临床表现?(1)如异物较大,嵌顿于喉头,可立即窒息死亡。较小、尖锐的异物嵌顿于喉头者,除有吸气性呼吸困难和喉鸣外,大多有声音嘶哑甚至失音。异物停留时间较长者,可有疼痛及咳血等症状。临床表现?(2)异物居留于气管者,多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽,睡眠时,咳嗽及呼吸困难均减轻,呼吸困难多为吸气性的。但若异物较大而嵌在气管隆突之上,则表现为混合性呼吸困难,同时有喘鸣音,与支气管哮喘很相似,应注意鉴别。临床表现?(3)异物停在一侧支气管,患儿咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状减轻,称无症状期。此期仅有轻度咳嗽及喘鸣,以后因异物堵塞和并发炎症,产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。异物存留时间较长者,炎症加剧,可并发支气管炎、肺炎甚至肺脓肿,加重呼吸困难,并引起全身中毒症状如高热等。辅助检查?异物分类,一种是不透X线的异物(阳性异物),在X线上可直接显影,例如金属类的小钉、硬币等;一种是透X线的异物(阴性异物),在X线上不能直接显影,例如植物类的花生、瓜子等。阳性异物,可以直接见到异物影像,诊断不难;阴性异物不能显影,主要依靠间接征象进行诊断。.护理问题?1.有窒息的危险与异物阻塞有关?2.恐惧与呼吸不畅及担心疾病预后有关?3.潜在并发症肺炎、肺不张、肺气肿、气胸、心力衰竭、破伤风等。?4.知识缺乏缺乏气管、支气管异物防治知识护理措施?一、术前护理? 1.密切观察患儿呼吸,神志变化、憋气着并给予氧气吸入。? 2.向病人及家属交待病情,做好解释工作,争取配合。? 3.术前6h禁饮食? 4.清洁口腔,取下义齿。? 5.儿童患者应待手术室准备工作就绪后再抱入,以减少哭闹。? 6.术前做普鲁卡因过敏试验。? 7.危重患者应先紧急行气管切开术。? 8.协助完善辅助检查。? 9.术前30分钟肌肉注射术前针。
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