电击伤及溺水的救治电击、溺水是夏季较为多见的环境及理化因素损伤。常常起病急、病情重,要求现场施救者必须熟练掌握相关急救知识,对情况作出迅速反应、准确判断和有效救治。引言电击伤俗称触电,是由于一定量的电流或电能量(静电)通过人体引起组织损伤或功能障碍,严重者可直接导致死亡。高电压还可引起电热灼伤。闪电、雷电损伤也属于高压电损伤范畴。美国每年因电击伤致死1200人,致残36000人;我国农村每年因电击死亡约5000人,其中,上海市每年院前救治电击伤450余例,以7、8月最多。1、流行病学特点电击的损伤程度取决于:电流强度电流种类电压高低触电部位的电阻接触时间2、致伤因素(1)电流强度和种类的影响(2)电压的影响*欧姆定律(电流=电压/电阻)表明:在相同的电压之下,电阻越小,通过人体的电流相对越大。*根据经验证明,在干燥情况下,36V的电流人体是相对安全的。人在冬季及皮肤干燥时,皮肤电阻可达5万-100万欧姆;当皮肤裂开或破损时,电阻可降至300-500欧姆,人在潮湿条件下,电阻会降至更低,接触12V的电流也会有危险,20-40V电流作用于心脏也可致死。(3)电阻的影响电流入口的电灼伤较出口更为明显。(4)触电部位由一手进入,另一手或足通出(电流通过心脏)室颤由一足进入,另一足通出(电流不通过心脏)局部电烧伤3、病理生理改变电击后引起的病理生理改变是多方面的,主要包括血液循环系统、心脏传导系统以及急性肾功能损害等。
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