病例报告胜利油田中心医院眼科: 翟彦君丁昌太王俊恩贾新国各位专家、同事、朋友大家好! 情况介绍: ?患者,女, 34岁,护士?主诉:右眼视力突然下降 1周于 2010 年5 月10日入院。?患者于 1周前无明显诱因突然出现右眼视物不清,无眼红、眼痛,无头痛,无眼球转动痛。当即至我院以“视盘血管炎”给与维生素类及活血化瘀类药物治疗。用药后效果不佳,于今日入院。?既往史: 2003 年发现高血压, 2005 年在我院行肾动脉狭窄扩张术后痊愈。无心脑血管疾病, 无风湿、关节炎病史,无家族遗传病史。 2010 年1月10日在我院正常足月剖腹产生产一男婴, 母乳喂养。?体检:全身一般状况良好,心肺正常,视力: 右眼 0.03 ,不能矫正,眼压: 14.5mmHg ,角膜透明,房水清,瞳孔圆,直径约 4mm ,对光反应迟钝,晶状体、玻璃体透明,眼底查:右眼视盘及颞侧视网膜水肿,视网膜静脉迂曲、扩张,视盘周围及后极部视网膜上散在出血及渗出,黄斑区水肿。左眼视力 0.6 ,矫正 1.0 ,眼压 13.6mmHg ,余未见异常。其他的辅助检查项目?血、尿常规:未见异常。?胸透、心电图、头颅 MRI :均未见异常。?血生化:未见异常。?抗O、类风湿因子:阴性。?血沉: 8mm/h 。?抗核抗体-IgG :阴性。?补体 C31.12 、 C40.19 、 IgA1.56 、 IgG13.5 、 IgM1.72 、超敏 C反映蛋白 0.25 。 2010.05.06 OCT 扫描右眼视力 0.4 5月10日于外院行 FFA 右眼视力 0.03
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