老年性高血压健康讲座

老年性高血压健康讲座老年医学部孙琳老年性高血压的概念年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)者。则定义为老年单纯收缩期高血压。老年性高血压主要特点:(1)收缩压与舒张压相差较大。以收缩压升高为主,脉压差较大。脉压差指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是30-40mmHg。一般大于40mmHg,称为脉压差增大.(2)血压波动大表现活动时增高,安静时较低;冬季偏高,夏季偏低。容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。血压急剧波动时,可显著增加发生不良心血管事件及靶器官损害的危险。(3)并发症与合并症多老年人由于生理机能减退,常有冠心病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等,患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症。(4)恶性高血压罕见老年人的高血压以良性高血压居多,恶性高血压极少。表现为起病缓慢,进展慢,症状多不典型或无明显自觉症状,常在体检中或并发脑血管病时才被发现。(5) 常见血压昼夜节律异常健康成年人的血压水平表现为昼高夜低型,夜间血压水平较日间降低10%-20%(即杓型血压节律)。老年高血压患者非杓型血压发生率可高达60%以上。(6)诊室高血压又称为白大衣高血压。与中青年患者相比,老年人诊室高血压更为多见,易导致过度降压治疗。(7)继发性高血压动脉粥样硬化病变所致的肾血管性高血压、肾性高血压、嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多症。老年人常因多种疾病服用多种药物治疗,还应注意由某些药物(如非甾体类抗炎药等)引起的高血压。老年性高血压的常见的危险因素;高血压发病的危险因素分为不可改变的和可改变的两类。不可改变主要包括遗传因素、年龄、性别等。可改变危险因素主要由一些不良生活方式引起在。主要包括以下因素: