第四章产前检查 1 第一节产前检查的内容及方法一、产前检查的时间二、首次产前检查的内容及方法三、复诊产前检查 2 一、产前检查时间从确诊早孕开始妊娠 20~36周,每 4周检查 1次妊娠 36周起,每周检查 1次于20、24、28、32、36、37、38、39、 40周共检查 9次 3 二、首次产前检查的内容及方法(一)询问病史(二)全身检查(三)产科检查(四)辅助检查 4 (一)询问病史 1. 一般项目年龄、职业等 2. 推算预产期可依据(1)末次月经:月份减 3或加 9,天数加 7 (2)早孕反应出现的时间(3)胎动出现的时间(4)子宫底高度(5)B超:双顶径 5 3. 月经史及既往孕产史初潮年龄、月经周期;以往妊娠、分娩、产后情况 4.既往史有无心脏病、高血压、糖尿病等 5.本次妊娠过程有无早孕反应、病毒感染、用药史、阴道流血、头痛、下肢浮肿等 6.家族史有无遗传病史 7.丈夫健康状况有无遗传病史 6 (二)全身检查 1.身高< 145cm (常伴有骨盆狭窄) 2.体重< 500g/ 周 3.血压<140/90mmHg 4. 水肿生理性、病理性 7 (三)产科检查包括:腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊 1. 腹部检查包括:视诊、触诊、听诊(1)视诊:腹形、大小、妊娠纹、水肿、手术疤痕 8 (2)触诊:四步触诊法目的:子宫大小、胎产式、胎方位、胎先露及衔接检查内容: 第一步:宫底高度、宫底胎儿部分第二步: 胎背及胎儿肢体第三步:胎先露及先露是否衔接第四步:核实第三步 910
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