设备建设,普遍存在着硬件设施简陋,布局不合理,消毒设备落后等问题,消毒灭菌质量难以保证,医源性感染隐患较大。 2017-3-4 5 2、医护人员消毒知识匮乏。主要表现在: ①医疗卫生法律法规知识贫乏; ②使用低效消毒剂浸泡需达到灭菌的医疗器械; ③消毒时间短,消毒剂浓度偏低; ④消毒方法不正确; ⑤对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测,盛装消毒剂容器未定期灭菌更换; ⑥医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等,忽视自身的防护。 2017-3-4 6个人防护不到位 2017-3-4 7 3、重复使用一次性医疗器械(注射器)现象突出。最主要的现象是重复使用一次性注射器加药,进入口腔的诊疗器械未达到“一人一用一消毒或灭菌”,甚至重复使用一次性口腔诊疗器械。存在的危险性:重复使用一次性注射器加药可以增加感染和输液反应,重复使用一次性口腔器械可引起交叉感染,造成传染病传播。 2017-3-4 8重复使用一次性注射器 2017-3-4 9 输液剂中的微粒来源有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、粘土、纸屑、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微晶等。微粒进入人体,其危害是严重而持久的,包括血管栓塞、肉芽肿、过敏反应、癌变反应、热原反应、静脉炎、血小板减少。抽药的空针也不能反复多次使用,因使用次数越多微粒的数量也越多。来源主要有空气中的细菌、空气中的灰尘、橡胶塞上的橡胶塞屑、液体中微粒沉积。 2017-3-4 10 在临床上单独使用输液静滴治疗疾病的情况很少, 应用最普通的是用输液作其它药物的溶媒或稀释液, 而输液加其它药物后带入微粒污染的情况也很普遍, 同样具有极大的危害。据文献报道加药后输液中有肉眼可见的微粒者占 73.5% 。现加药用注射器针头一般为 12 号或 16 号, 由于针头粗, 穿刺瓶塞易引起瓶塞屑脱落, 造成微粒明显增多, 穿刺胶塞次数越多, 引入微粒越多。
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