麻醉药品、第一类精神药品管理麻醉药品、第一类精神药品管理主讲人:耿涛内容提要内容提要 13麻醉药品在医疗机构的管理麻醉药品在医疗机构的管理麻醉药品管理、使用现状麻醉药品管理、使用现状我国麻醉药品、精神药品管理相关法规 2特殊管理药品?《药品管理法》( 2001 年修订) –第三十五条国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。麻醉药品使用中存在的问题?政策宣传和落实不到位,在实际管理中普遍过于严格?临床不敢用、不会用(医师、患者、患者家属的“成瘾恐惧”心理) ?临床工作者漠视疼痛治疗,治疗手段单一(麻醉、肿瘤科室之外的科室更严重) 吗啡年医疗消耗量和人均消耗量已经成为国家发展和人民健康水平的重要标志之一! WHO 明确提出:衡量一个国家患者疼痛控制的好与坏,以该国吗啡消耗量及人均消耗量作为标准! 国内外麻醉药品使用情况近年中国吗啡的消耗影响麻醉药品使用的因素 1 怕麻醉药品“成瘾” 2 怕药品的不良反应 3 对疼痛治疗认识不足 4 怕因管理不严造成流失犯错误影响因素 1-怕成瘾?药物依赖性(drug dependence) ?反复(周期性或连续性地)用药而产生的人体对于药品的心理上的或生理上的或兼而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫性地要连续或定期地用药的行为和其他反应?包括下列现象的一种或数种?身体依赖性?精神依赖性?耐受性?药物“成瘾性”?指的是药物的精神依赖性而非身体依赖性?麻醉药品都具有药物依赖性?癌症疼痛患者应用麻醉药品,属于医疗目的,成瘾发生率低?正常人群应用麻醉药品,属于非医疗目的应用即滥用, 容易产生成瘾性影响因素 1-怕成瘾
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