原因分析物品人员组织床头未悬挂告示牌没有防滑告示牌防滑告示牌放置位置不符坠床跌倒思想上不重视家属不重视没有完整流程坠床危险因子评估不符病人体质虚弱,无防范意识医务人员责任心不够宣教欠到位没有系统的评估体系地面潮湿未及拖干督查力度不够坠床与跌倒的防范制度与措施?评估?醒目标识?对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施?处理流程?上报程序?健康教育?责任认定和报告一、坠床与跌倒的评估?多发地点:床边坠床落,走廊,卫生间。?住院危险因素:药物环境疾病。?老年人老年人跌倒: ①生理因素(步态和平衡功能、感觉系统、中枢神经系统、骨骼肌肉系统)。②病理因素(神经系统疾病、心血管疾病、影响视力的眼部疾病、心理及认知因素、其他:昏厥眩晕惊厥偏瘫等)。③药物因素:精神类药物、心血管药物、④其他:降糖药等。⑤心理因素。⑥环境因素昏暗的灯光。⑦社会因素老年人的教育和收入水平。一、坠床与跌倒的评估评估内容主要包括: ?认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等。?不稳定的步态或不平衡的坐姿。?有伤害自己或他人的可能。?对治疗护理干预措施构成威胁,有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能。?或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物。?患者有无肢体的运动、感觉障碍。?患者是否年龄过大、生活不能自理等。?心理因素(情绪不稳定等) ?儿童一、坠床与跌倒的评估跌倒多发时段: 高危人群: 坠床与跌倒危险因素评估表原因分数日期 1、最近一年曾有不明原因坠床/跌倒 1分 2、意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱, 无方向感) 1分 3、视力障碍 1分 4、活动障碍、肢体偏瘫 3分 8、服用影响意识或活动的药物(散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、) 1分 5、年龄( ≤9岁或≥70岁) 1分 6、体能虚弱(生活部分自理,大部分时间要卧床或坐椅) 3分 7、头晕、眩晕、体位性低血压 2分
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