TCT ? TCT 是新柏氏液基细胞学检测( Thinprep cytologic test )的简称。全球每年有 6000 万名妇女接受此项检查。 TCT 检测技术的特点?液基:保存细胞标本的方式。?膜式:制片过程中分布细胞的方式。?薄层:细胞大多数单层分布的制片效果。-标本的满意度高在宫颈疾病筛查中的作用: ?宫颈癌:检出率 100% ?癌前病变: ?微生物感染:细菌、霉菌、滴虫、病毒、 TCT 的具体操作步骤?由临床医师使用专门的宫颈刷来采集样本 ?将已经刷取下脱落细胞的宫颈刷放入装有保存液的瓶中 ?将保存液瓶放入全自动细胞制备仪通过混匀、过滤、转移,最后贴附到玻片上?将玻片进行固定和染色,最后在显微镜下由细胞病理诊断医师进行观察和诊断。宫颈病变三阶梯诊断技术? TCT :筛查方法?电子阴道镜检查:寻找可疑病变部位进行多点活检?组织病理学诊断: 确诊 TBS 诊断? TBS ( The Bethesda system )诊断系统是一种描述性诊断, 1988 年美国由 50位病理学家在华盛顿马里兰州 Bethesda 城开会讨论宫颈/阴道细胞学诊断报告方式。 TBS 诊断?对涂片的满意程度?良性细胞改变。?上皮细胞的异常改变良性细胞改变?感染:细菌、滴虫、霉菌感染,人乳头状瘤病毒感染,单纯疱疹病毒感染?反应性改变:萎缩性改变及炎症,放置宫内节育器的反应等。上皮细胞的异常改变?鳞状上皮细胞?腺上皮细胞鳞状上皮细胞?没有明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞( ASCUS ) ?低度鳞状上皮内病变( LSIL ): CIN I ?高度鳞状上皮内病变( HSIL ): CIN II 、 CIN III 、原位癌、鳞癌
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