产程图向梅 2 产程图简述产程图绘制产程图分析异常产程的识别研讨内容异常产程图的识别产程图就是观察产程动力学进展,更强调其在分娩过程中的时间概念。在头位分娩过程中,以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变化。产程图简述 Partogram 产程图可动态地表达产程的进展,能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。 1954 年Friedman 首先创建产程图,故产程图英文又叫 Friedman curve 。产程图简述产程图简述?产程图构成上部是产程曲线下部是附属表格产程图的正常组成※产程横坐标为临产时间(小时),纵坐标左侧为宫口扩张程度( cm), 右侧为胎先露下降程度(cm). ※产程图应有五条曲线: 胎心率曲线,宫口扩张曲线,胎头下降曲线,子宫收缩间隔时间曲线及子宫收缩持续时间曲线。※宫口扩张曲线及胎头下降曲线是产程中重要的两项,最能说明产程进展情况,并能指导产程的处理,只有掌握其规律,才能避免在产程中视而不见,被动挨打及进行不适当干预。以临产时间(小时)为横坐标,以宫口扩张程度( cm )为纵坐标在左侧,先露下降速度( cm )在右侧,划出宫口扩张曲线及胎先露下降曲线。产程图绘制产程图绘制?如何正确选择起始点 1、临产的确定 2、入院后的第一次检查---宫口、先露 3、宫口扩张 2cm ?如何选择时间点的间隔以小时为单位?如何正确确定胎先露的高度正常产程曲线 0 1 3 5 7宫颈扩张(cm) 8 14 10 13 12.5 - 5 - 4 - 3 - 1 0 + 1 + 2 - 2 +3 先露下降程度胎头下降曲线宫颈扩张曲线潜伏期活跃期加速期最大加速期减速期第二产程+4 9决定正常分娩四要素的任何一个因素出现异常时,可在产程图上有所反映,因此, 产程图是一种较好的产程监护方式,亦可借以估计分娩预后。产程图分析
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