1鼠疫 2鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。主要通过染菌的鼠蚤传播。传染性强,病死率高,是危害人类最严重的烈性传染病之一, 属国际检疫传染病。我国将其列为法定甲类传染病。 3一、病原体及致病性 4 鼠疫耶尔森菌 G-,无鞭毛、无芽胞,不活动, 可形成荚膜。 5 菌体含有内毒素,并能产生鼠毒素和一些有致病作用的抗原成分。?内毒素所致的病理变化主要是末梢血管损伤、肾小管损伤和肝脏脂肪变性。?鼠毒素为一种可溶性蛋白质,由 18种氨基酸组成,其对小鼠和大鼠均有较强的毒力, 所致的病理变化主要作用于末梢血管,导致血液浓缩和休克;肝脏出现脂肪变性和局部的出血性坏死病变。 6 抗原成份: ( 1) VW 抗原与细菌侵袭力有关,可增强细菌毒力,抑制人体吞噬作用,使细菌。 ( 2) FI(抗吞噬作用因子 I):是荚膜 Ag ,属糖蛋白,特异性高,感染 5-7 天后可出现相应 Ab , 2-4W 达高峰,有保护作用。 ( 3) MT (鼠毒素):有外毒素作用 ( 4)内毒素:可引起机率高热、寒战、休克及 DIC 7二、流行病学特征 8 流行概况在世界历史上,鼠疫曾发生三次大流行, 死亡人数以万计。目前世界上有32个国家存在有鼠疫自然疫源地,亚洲有中国、柬埔寨、缅甸、越南、印度、尼泊尔、伊朗、蒙古和前苏联东部地区。我国鼠疫疫源地分布广,面积大,但控制人间鼠疫卓有成效。 9 传染源: 1、主要是鼠类和其他啮齿动物。 2、主要储存宿主以旱獭和黄鼠最为重要。褐家鼠是次要储存宿主, 但却是人间鼠疫的主要传染源。 10 3、肺鼠疫病人是续发人间鼠疫的重要传染源。带菌者作为传染源的可能性亦应引起重视。
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