血管壁,应立即拔出针头,更换部位,另换无菌针头重新注射。静脉穿刺技术是临床上为患者做治疗使用的最基本的护理技术之一。在护理工作中占有非常重要的地位,提高静脉穿刺的成功率是减轻患者痛苦的一项重要措施,那么如何提高穿刺的成功率,这是我们护理工作者值得探讨的问题。临床上根据患者的静脉特点,以及患者的具体情况,采取不同的处理措施。通过多年的临床实践和体会,总结出以下几点。临床实际操作中根据患者的年龄、静脉特点等因素,在作静脉穿刺时要选择适当的输液管针头。不同患者的穿刺方法及技术不同一般患者一般患者的血管充盈度和弹性较好,深浅度适中, 穿刺成功率高。这类患者临床上一般采用拍、压、挤等方法。常规消毒皮肤,选择好血管,在距穿刺点 0.5 ~ 1.0cm 处用拇指轻轻按压在欲穿刺血管的远心端绷紧皮肤,以起到固定血管的目的,针尖与皮肤呈 15 °~ 30 °角进针,见到回血即穿刺成功。血管较细的患者尤其是在冬季,由于寒冷血管收缩、变细,此时不容易穿刺成功,应在局部适当热敷后再进行穿刺。水肿的患者因水肿的患者具有皮下组织疏松,血管浮动大,而且位置较深,静脉暴露不明显、不易观察等特点,故操作时应根据解剖位置,选择合适的血管,用拇指在血管上方做推压的动作, 以推走皮下多余的水分,暴露血管。此时不易拍打局部,以免局部皮肤颜色变红更不易发现血管,常规消毒皮肤,由浅入深作常规穿刺. 肥胖型患者肥胖的患者一般血管位置较深,静脉血管不明显,再加上患者紧张,使血管收缩变细,血管更不明显。操作时应根据注射部位的解剖特点,除常用的拍、压、挤等方法外,止血带扎的比一般患者要紧一些,并用力握住静脉的远心端,促使静脉充盈;如果还不能看到静脉血管,则应用消毒液消毒操作者的食指或拇指, 用消毒过的手指(根据解剖部位)横向摸取静脉血管的位置,并用指甲在皮肤表面轻轻作以印记,再次消毒皮肤后,作静脉穿刺,以提高静脉穿刺的成功率。
全文预览
