硬式内镜的清洗与灭菌太和县中医院手术室崔辉腔镜手术因为手术创伤小,术后疼痛轻、恢复快、切口微小、疤痕小美观等优越性已成为未来外科手术的发展方向。随着腔镜技术的发展和普及,手术室硬式内镜的品种和数量也在增多,因此如何做好硬式内镜的清洗、消毒与灭菌显得及为重要。硬式内镜即用于疾病的诊断、治疗时不可弯曲的内镜。包括腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、鼻内镜、电切镜、输尿管镜、等硬式内镜的定义及种类清洗的难点?比普通器械价格昂贵清洗保养的要求高?管道细长结构复杂:管腔、关节、齿纹多清洗难度大?光源系统和各种连接线容易损坏对操作要求高指导文件?参照2004版内镜清洗消毒技术操作规范?2012版硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南1)去除器械表面有机物或无机污染物,降低生物危害2)彻底清洗是保证灭菌成功的基本要求清洗---目的清洗的基本流程?预处理---初洗---精洗---漂洗---润滑干燥?保持污染物湿润,可以用器械专门的保湿液,也可以喷洒配置好的多酶液。?拆卸做到可拆卸单位最小化。1 .预处理?流动水下刷洗,高压水枪冲洗?关节部使用软毛刷?对于有管腔的器械必须进行管腔内壁的刷洗、冲洗?无法拆卸的物件加强清洗管道,关节和齿纹,增加清洗时间和清洗操作,能够冲洗的一定要进行冲洗2. 初洗?使用超声加酶清洗方式,时间是3—5分钟。?多酶洗液PH中性,能有效除去残留器械上的脂肪、血凝块等污染物。建议每清洗一套内镜器械更换一次多酶洗液。3 .精洗
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