牙、过短牙、前牙舌倾可以改善长宽比例禁忌症咬合异常下颌严重深覆合,闭锁合下颌唇侧严重磨损无间隙者反合患者上颌唇侧磨损严重者不良口腔习惯夜磨牙,紧咬牙齿咬异物或硬物习惯患者无足够的牙釉质或可酸蚀的牙釉质操作步骤1.医患交流让患者明白该方案的利与弊,让患者理解并认同治疗的方法和目的只有牙周健康,最终的修复治疗才可能取得成功,同时,也只有患者满意且效果长期稳定才能称之为成功详细了解患者对美观的要求及心理要求,才能制作出适合具体患者的修复体医师应评价患者的年龄、牙髓的相对位置、对牙体预备的心理状态和患者的个人期望值。如果病人对磨牙存在较多的疑虑,最好不要进行预备,保留重新选择的机会。有必要做诊断蜡型2.术前检查应仔细检查患者的咬合,牙齿的位置、牙体、牙髓、牙周情况复杂病例应研究模型上颌架3.预备前准备取模、拍照、签字确认4.瓷贴面牙体预备原则严格要求:均匀、适量、无倒凹、圆滑无尖锐,保证修复空间条件下,尽可能减少预备量有足够的釉质粘结面边缘应光滑连续完整,边缘线位于釉质层,以利于边缘封闭,并尽量设计自洁区龈边缘最理想的是无角肩台(不需排龈,要排龈也不要用带收缩剂的龈线)5.预备唇侧:龈缘0.3-0.5mm牙颈部无明显染色时应选0.3mm为佳,特别是下前牙切端: 0.5-0.8mm,根据患者口内情况(专用定深车针,在颈部及切端定深,圆头锥形车针去除深度指示沟之间剩余牙体)邻面:如果原有的牙体邻接关系良好,应尽可能保持原有的邻接关系,但瓷贴面的边缘应隐藏于楔状隙内,以使贴面和牙体的交界处在斜视或直视的情况下都不可见。根据牙齿的个体形状,通常将贴面边缘延伸至邻面接触区的一半,同时,贴面延伸超过近颊线角和远颊线角也确保了树脂以正确的角度粘接于唇面形成包围效果,从而提高粘接强度。最后用抛光车针抛光。预备体粘接和制取印模取模(机器调模)硅橡胶取模临时修复体术后敏感不高,可做可不做,可用成品牙片
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