分泌物和异物必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物打开气道三步法:头后仰抬下颌张口仰头抬颌(颏)法:最常用急救者一手放在病人额上,手掌向后施力使头后仰,一手将颌(颏)部抬起.注意手指不要压向颌下软组织深处,以免阻塞气道双手托颌法:怀疑有颈部损伤病人首选急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床上,用双手托起下颌使头后仰,使下颌前移,注意勿用力过度.建立气道吸氧:中流量或大流量给予人工通气导管面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气2.恢复心脏动力:胸外心脏按压,心脏泵胸外按压,多动能监护与除颤.3.建立静脉通路迅速建立2条以上有效的静脉通路必要时配合医生行深静脉穿刺建议选用留置针: 如果可能的话都应选用静脉留置针,可保障快速而通畅的液体的流速,避免因病人烦躁,头皮针穿破血管而致反复穿刺,浪费时间或用药不及时影响抢救心跳呼吸骤停时静脉的选择: 选择上肢静脉明显优于下肢静脉,因为上腔静脉有较健全静脉瓣,按压时可有效驱动静脉血流回心脏;下腔静脉静脉瓣不完善驱流作用差二,抢救定位法三人.二人定位法,头位—核心指挥者三人抢救定位法头位(甲):由高年资护士负责,属核心人物,一般由护士长担任职责:主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰,吸氧,面罩加压吸氧,配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气密切观察病情变化及时采取相应急救措施协助医生将抢救进展告知家属,负责抢救现场的全程指挥 腰位(乙):由中年资历护士负责(操作人员) 职责:主要负责循环系统即动力与通路如行胸外心脏按压,上多功能监护仪与协助除颤. 快速建立2条以上有效的静脉通路抽血,静脉用药.配合医生做各种穿刺检查。 脚位(丙):由低年资护士负责(联络人物) 职责:主要负责简单的急救处理如包扎止血固定,导尿,负责生命体征记录用药记录,抢救记录,输液滴速记录负责抢救室环境管理如抢救关门,让家属回避;撤走抢救无关的物品,使抢救现场有
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