阻碍不断的前瞻性独立思维(医务人员懈怠).РР指南的制订(1)Р建立STG委员会 ?制定综合发展规划 ?选择发展模式 ?组织书写人员和审核人员?确定STG所针对的疾病?决定正确的治疗手段?使用尽量少的药物?选择经济有效的治疗?使用处方集药物?有二线，三线药物可供选择时使用一线药物?提供剂量、疗程、禁忌症和副作用РР指南的制定 (2)РSTGs中应该包含哪些信息?临床状况?诊断标准和排除标准 ?治疗的目标?非药物治疗?药物选择?重要的处方信息?参照标准?病人教育信息?临床反应不佳时的处理РР指南的制定（3）Р起草STG大纲?广泛征求意见?选择进行试点?出版宣传?官方发布?培训?监测和评价?修订和更新РР指南的制定 (4)Р指南的重要特性?简易性:易于理解使用?;??可信性:编写专家,引用信息与数据来源;?所有层次的医疗机构使用相同标准;?依据标准供应药物;?可用于培训学生?动态性与定时更新?提供耐用的手册РР指南的制定 (5)Р确定指南所要涉及的疾病 ?针对性：仅针对一个问题制定标准化治疗方案 ?选择性：针对少数需要优先考虑的问题制定治疗方案?全面性：针对最主要的疾病制定标准化的治疗方案?应重点考虑的问题 ?以循证医学研究结果为依据?选用经济有效的治疗(COST/EFFECTIVE)?仅使用处方药物?请名医或专家参与РР指南的执行Р由卫生行政官员主持,官方发布(依据指南的主办方而定)?初期培训?执行指南的重要概念?在开始应用前提供培训?后续训练:工作中指导,监督,反馈?打印参考资料?STG 的参考手册，海报和培训材料?监督管理:DTC的责任?使用结果评估РР举例：社区获得性肺炎指南Р1998, IDSA;?2000, IDSA, revised?2003, IDSA, updated??1993, ATS?2001, ATS, revised??2007, IDSA/ATS
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