需要，从而使各项抢救工作即使在人员不足的情况下也能有条不紊地尽快实施。Р精选课件Р4РР急救Р及时快速补充血容量 ? 迅速建立两至三条静脉通路，积极配合医生，及时补充血容量。遵医嘱准确、及时给予输液、输血。抢救一开始要加快滴速，但也要避免过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。Р精选课件Р5РР病情观察Р生命体征?呕血、便血?尿量?神志、四肢?有无再出血迹象Р精选课件Р6РР病情观察Р1、严密观察生命体征? （1）对血压的观察：消化道大出血可导致休克。失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小。? （2）对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢。? （3）对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5 ℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5 ℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。Р精选课件Р7РР病情观察Р2、观察呕血、便血的性质和量 ? 消化道出血＞60 ml可出现黑便，呈柏油样，有腥臭；出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血，幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。Р精选课件Р8РР病情观察Р3、观察尿量 ? 尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，所以应正确观察、记录24 h出入量。Р精选课件Р9РР病情观察Р4、观察神志、四肢情况 ? 出血量在5%以下无明显症状，出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴，出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。Р精选课件Р10
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