VTE的物理预防和护理管理Р广州医科大学附属肿瘤医院?ICU 牛连香Р可怕的VTEР波兰著名前奥运会女子链球冠军索科利莫维斯卡?2009年2-18死于肺栓塞(PE)Р网坛黑天鹅?美国网球名将小威廉姆斯?2011年3月因PTE导致职业生涯提前结束Р静脉血栓栓塞症(VTE)Р原因:?人体静脉血流与动脉血流不同,静脉内压力较小,血流相对缓慢?静脉的回流主要靠肢体肌肉收缩运动的挤压,呼吸时胸腔的负压和心跳的舒张功能?偏瘫、卧床制动使得肌肉“泵”的作用减少或缺失,导致静脉血流滞慢? ——如果加上任何其他危险因素,静脉血栓极易形成。РDVT发生部位Р下腔静脉?髂静脉?股深静脉?股总和股浅静脉?腘静脉?胫腓干静脉Р下肢DVT的分类Р周围型:也称小腿肌肉静脉丛血栓形成Р中央型:也称髂股静脉血栓形成Р混合型:即全下肢静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成Р肺栓塞(PE)Р肺栓塞——静脉血栓形成的常见合并症?70%-95%是由于下肢或骨盆的深静脉血栓(DVT)脱落后随血循环进入肺动脉及其分支所导致Р静脉血栓治疗不及时、不到位,约50%人会发生肺栓塞?肺栓塞的临床症状多种多样,但缺乏特异性,症状的严重程度差别很大,可以从无症状到血液动力学不稳定,5%-10%会发生致死肺栓塞。Р手术、创伤与VTEР手术是发生VTE高危因素?术前禁食水?术后创伤修复凝血系统广泛激活?术后应用止血药物?肿瘤细胞释放促凝物质?长时间麻醉及术后制动?术后局部组织水肿?术中损伤血管
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