血栓的患者,如为HIT高危患者(HIT风险>1%),建议术后1.1.10何时应疑诊HIT?第4~14d(或直至停用UFH)期间至少每隔1d进1.1.10.对于目前应用或2wk前曾应用肝素的患行血小板计数测定(2C级)。者,如果患者第5~14d内血小板计数下降≥50%和(或)出现血栓栓塞,推荐进行HIT方面1.1.5HIT低危患者(0.1%~1.0%)的血小板计数监测监测;即使在患者出现血栓形成或血小板减少后1.1.5.对于内科或产科应用预防剂量UFH、术后停用肝素也应该考虑HIT(1C级)。应用预防剂量LMWH、术后经导管“输注”UFH的患者,以及最初应用UFH后改为LMWH的内1.2特殊情况:心脏术后的预防性抗凝及血小板计科或产科患者(估算其HIT风险为0.1%~1%),数监测建议术后第4~14d(或直至停用肝素)至少每间1.2.对于心脏术后患者,如果术后5~14d(包隔2~3d监测血小板计数(2C级)。括第14天,手术当天为第0天)血小板计数下降≥50%,和(或)出现血栓栓塞,推荐进行HIT抗1.1.6HIT罕见情况下的血小板计数监测(<0.1%):体监测(1C级)。应用UFH及LMWH1.1.6.对于仅应用LMWH的内科或产科患者或仅2.0HIT的治疗经静脉导管输注UFH的内科患者(HIT风险<0.1%),2.1非肝素抗凝剂治疗HIT(伴或不伴有血栓形成)不建议临床医师常规进行血小板计数监测(2C级)。2.1.1.对于高度可疑HIT患者,无论是否合并血栓形成,推荐应用另一种、非肝素抗凝剂[达1.1.7HIT罕见情况下的血小板计数监测(<0.1%):那肝素(1B级)、重组水蛭素(1C级)、阿加曲班应用磺达肝癸钠(1C级)、磺达肝癸钠(2C级)、比伐卢定(2C8AntithromboticandThrombolyticTherapy8thEd:ACCPGuidelines
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