半弹性工作制参人人力资源的Р 例神经外科死亡护理记录的现状分析及对策Р 贾亚平瞿炜朱胜春Р 嘉兴市第二医院,浙江嘉兴Р 摘要探讨神经外科死亡护理记录中存在的不利举证问题,回顾性分析神经外科例死亡病例的护理记录情况,其中有Р % 的记录存在不利举证问题,抢救记录不全占.% ,病情变化记录不完整占.% ,医护记录不一致占.% ,常见原Р 因为部分护士责任心不强,法律意识淡漠,夜问工作人员少及医护记录分离等。加强神经外科的专业理论学习,培训年轻Р 护士临床观察能力和法制教育,健全护理记录质量控制体系,规范死亡护理病例讨论和书写,确保神经外科护理记录在医Р 疗纠纷的过程中有效发挥举证作用。Р 关键词神经外科;护理记录;护理管理Р 中图分类号. 文献标志码文章编号——Р 神经外科患者以脑外科和脑肿瘤为主,危重患者多,死亡资料与方法Р率高,近年来纠纷的发生呈逐渐上升的趋势,随着全民法律意抽取我院年月至年月神经外科死亡病例Р识的增强,医疗纠纷逐渐走上了法律的正常途径,《医疗事故例,对死亡护理记录中存在的不利举证问题进行回顾性调Р处理条例》等法规赋予护理记录以法律依据的重要属性⋯。查和分析。Р而危重患者护理记录更是护理文件乃至整个医疗文件中的重结果Р要组成部分,它记录了危重患者的生命体征,病情变化,出入.不利举证的问题在例死亡病例的护理记录中,有Р量及治疗护理措施的落实情况,是处理医疗纠纷的重要法律份存在不利举证的问题,占.%,查出问题处。Р依据之一。本文主要对例神经外科死亡护理记录中存.不利举证问题的分类存在不利举证的问题主要为观察Р在的不利举证问题进行调查和分析,现报告如下。记录缺乏连续性,不能显示动态变化,病情变化未及时报告或Р 报告了未及时记录;医护记录不一致,抢救药物的剂量、用法、Р作者简介:贾亚平一,女,主管护师,护士长,本科执行时间及记录的日期和时间存在问题为最多,存在问题的
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