治疗目标?COPD评估РGOLD首次将急性加重写入COPD的定义Р定义:?COPD是一种常见的可以预防和可以治疗的疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。РGlobal strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2011.P2Р深刻认识COPD急性加重?——GOLD 2011解读РGOLD2011重要更新?COPD新定义?COPD治疗目标?COPD评估?COPD急性加重的危害РCOPD急性加重的危害Р急性加重?导致:Р生活质量? 下降Р症状恶化Р肺功能? 减退加速Р死亡率升高Р经济负担? 加重РGlobal Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease ( Revised 2011)Р急性加重对6分钟步行距离的影响Р月Р6Р12Р24Р基线Р急性加重Р急性加重者Р非急性加重者РCote CG,et al. Chest 2007;131;696-704Р6分钟?步行距离?(m)Р频繁发生急性加重的患者,?生活质量更差Р无Р1次Р≥ 2次РFEV1<50%РFEV1>50%Р所有РP=0.0132РP=0.2448РP=0.1346РP=0.0231РP=0.329РP=0.017РLlor C et al, Int J Clin Pract 2008;62(4):585–592Р急性加重导致生活质量恶化Р肺功能分级不能预测生活质量Р无急性加重?有急生加重Р10