思路。Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р 5 Р 8Р6 Р 9Р正文Р Р1 针刺治疗温病的历史沿革Р 《内经》称外感病为热病,在治疗方面指出‚泻其热而出其汗,实Р其阴以补其不足‛,‚其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而Р已‛[2]。其最初基本是指针刺疗法。在具体治疗上提出了五脏热病的脏Р腑经络表里经的刺热法则,对病甚者及邪在上焦病证,主张取诸阳五十Р九刺[3]。书中还列举‚热病七日八日,脉口动,喘而弦者,急刺之‛[4],Р选取少商穴以泄肺热,开肺之热痹。《内经》最早记载了针刺治疗温热Р病的方法,为后世奠定了基础。《伤寒论》确定了中药治疗六经病证法Р则,书中言‚太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府‛[5],Р但自唐代开始针灸独立分科,后世治外感亦多宗张仲景用药,手段多趋Р于施用中药。Р ‚补土派‛创始人李东垣擅长针法,他进一步夯实了针刺治疗外感Р的理论及临床基础。认为六淫湿暑燥火,皆五脏所受,乃筋骨血脉受邪,Р各有背上五脏俞以除之[6]。并列举中暑取小肠俞、中湿取胃俞、中燥取Р大肠俞等,以示治六腑客邪有余,皆泻其背之腑俞。背俞穴是脏腑之气Р输注于背腰部的腧穴,脏腑病变刺其相应背俞穴,可调理脏腑之功能,Р起到扶正驱邪的作用。若病久传变,证分虚实,随证变化,补泻不定,Р治在背俞穴。Р 吴鞠通[7]对针刺治温疗效予以肯定,提出‚刺法能泄能通,开热邪Р之闭结最速‛,阐明针法之作用在于疏通表里气机,使邪热迅速达外。Р凡温邪留于体内皆可以针法治疗,或针药并用。‚至于利阴以留阳,实Р刺法之所短,而汤药之所长也‛,此时当药针并用。Р 王孟英[8]明确针法有解毒活血之功,于急重症可以针药并施。论针Р治霍乱‚骤发之病,勿虑其虚,非此急夺,束手待毙‛,‚有服药终不Р效,必针刺而得愈者‛。反映出王孟英极其重视针法的作用。若热毒深Р 7 Р 10
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