近的医院像治疗正常孩子发烧一样治疗就可以。细菌感染就用抗生素,病毒感染就用抗病毒药物。但是别乱用激素。除非像急性喉炎这种危及生命的情况下才使用激素。5、吃药怎么分配?化疗期间吃药有很多,不需要吃的药能尽量不吃或少吃。每天晚上必须吃6MP,并且不要跟其他药物一起吃,而且至少跟饭间隔一个小时,最好两个小时以上。复发新诺明也是必须吃的药。化疗的其他药物都从肝脏代谢,而它是从肾脏代谢,所以不可以和酸性物质如维生素C、果汁一起吃,以免形成肾结石。吃这个药的时候,还要多喝白开水,以免形成肾结石。6、生长发育内分泌这是关于大点的孩子,青少年的。在我们医院80%的儿童白血病都能治好,为了保证孩子的性功能和内分泌功能的正常,心理科和内分泌科也参与进来关注白血病青少年。我们医院10岁以上的孩子就归到青少年范围,入院前和用完化疗药会分别检查性腺内分泌等,来观察化疗药对性腺内分泌功能的影响。得了白血病第一是保命,保命后就要提高生存质量。这个家长不用担心。7、初诊时脑白需不需要放疗?这个没有严格界定,而且存在国际争论。如美国针圣裘德(StJude)儿童研究医院对复发的脑白才放疗,初诊脑白不放疗。但欧洲BFM协作组是在初诊脑白就要放疗的。我们医院具体情况具体分析,结合孩子情况医生进行讨论决定是否放疗。一般年龄偏小不放疗,尤其3岁以下孩子,中枢神经还没有发育完全,不建议放疗。8、间断停药会不会影响影响疗效?无论做什么事情,保命是第一位的。这也是为什么有时在感染、发烧的情况下还要停化疗药的原因。之所以停药,肯定是因为跟生命相比较为了保命,才会停化疗药。影响生存率和愈后的有两个关键点,第一是初诊,精确地MICM分型和适当的治疗方案是影响愈后的很重要的关键点;第二是维持,维持期如果白细胞维持在3.0左右,粒细胞维持在1.0~1.5之间,说明6MP用药量是合适的。如果维持期白细胞偏高,大于3.5,复发率就会高。
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