下,人民群众对医疗服务的需求日益增长,旧的医疗体制无法适应新形势的医疗服务需求,医疗费用快速增长。自2009年国家深化医药卫生体制改革和医疗保险制度改革的全面启动以来,我国卫生总费用持续稳步增长,2009年.2011年3 年时间我国的卫生总费用就超过医改启动前6年卫生总费用之和,按可比价格计算,年平均增长速度达到13.6%,高于同期GDP平均增速9.6%。随着医疗市场的逐步放开, 医院作为特殊的服务机构已经正式进入市场经济领域,各医疗行业之间的竞争目益激烈。公立医院作为财政差额拨款事业单位,管理者面临着由于医保总控指标无法满足需求导致的费用超额自负的尴尬局面【l】。面对不断推进的卫生事业改革政策和市场经济环境下的激烈竞争,公立医院能否运用科学管理理论,提高自身生命力和竞争力,寻求可持续发展,是其在市场竞争中成败的关键【2】。中国卫生部部长陈竺在((2013年全国卫生工作会议工作报告》中指出2012年是深化医疗卫生体制改革承上启下的关键之年,此后将持续推进按总额预付、按病种付费等支付方式的改革。新医疗改革方案提出的的众多改革目标中,公立医院医疗体制改革既是重点也是难点。公立医院改革一要明确定位,承担大危重病及疑难病诊治、组织教学科研工作,回归其应有的职能;二要加大改革力度,提升医疗服务质量和技术水平,为建立中国特色基本医疗卫生制度、提高人民健康水平做出应有贡献。目前全国已设立了 600多个县的1000多个县级公立医院为医疗体制改革试点单位,推进包括价格机制在内的五大机制综合改革。2014年2月宁波市在全市所有三甲医院试点72个病种,推行按病种付费制度。由此可见,为了给人民群众创造更加良好的医疗卫生服务,国家将持续出台系列政策支持。在医疗定价管理层面,按病种付费制度改革的推进是医改环境下的大势所趋。如何降低患者的医疗费用,是解决当前“看病难、看病贵”这一近期医改目标问题万方数据
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