本品 20mg 加入 5% 葡萄糖注射液 200 - 300ml 中静滴,开始时按 75 - 100 μ g/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟 500 μg。 4 、不良反应一般较轻,偶见恶心、呕吐。如剂量过大或滴注太快可出现心动过速、心律失常和肾血管收缩引致肾功能下降。外渗可至组织坏死去甲肾上腺素( 2mg /1ml ) 1、药理作用(1)血管:强大的血管收缩作用,使小动脉和小静脉收缩,其中皮肤粘膜血管收缩显著。(2) 心脏:心肌收缩力增强。心输出量增加,心率加快,传导加速, 心肌耗氧量增加。(3) 血压:小剂量,收缩压升高,舒张压略升,脉压增大; 大剂量,收缩压和舒张压均升高,脉压下降,组织血流灌注下降 2、临床应用:(1)休克:早期神经源性休克或药物中毒引起的低血压,去甲肾上腺素应用仅为暂时维持措施,切不可长时间、大剂量使用,以免造成肾血流减少及微循环障碍加重。( 2)上消化道出血 3、用法用量静滴: 可用 1~ 2mg 加入生理盐水或 5% 葡萄糖 100ml 内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。如效果不好,应换用其他升压药。对危急病例可用 1~ 2mg 稀释到 10 ~ 20ml ,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节其剂量,俟血压回升后,再用滴注法维持。口服:治上消化道出血,每次服注射液 1~ 3ml (1~ 3mg ), 1日3次,加入适量冷盐水服下。 4)不良反应(1)局部组织缺血坏死:静滴时间过长、剂量过大或药液外漏可引起局部缺血性坏死。用药时如出现外漏应立即更换注射部位,并热敷及用普鲁卡因或α受体阻断药作局部浸润注射,以扩张局部血管。(2)急性肾衰竭:用量过大或用药时间过长均可造成肾脏血管强烈收缩,出现少尿、无尿和肾实质损伤,故用药期间应使尿量维持在每小时 25m1 以上。
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