临床科室、关键部门进行消毒隔离质量检验一次，对检验结果进行反馈，并提出改进方法。Р 4、依据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。Р 二、抗菌药品应用：Р 1、依据相关要求对抗菌药品实施分级管理，定时调查住院病人抗菌药品使用情况。Р 2、帮助检验科定时公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药品提供依据。Р 三、传染病管理：Р 1、天天搜集全院各科室的传染病汇报卡、死亡医学诊疗证实书、居民恶性肿瘤汇报卡，做好全院疫情汇报和死亡、肿瘤病例汇报工作。Р 2、天天对搜集的传染病汇报卡进行审核，确保其内容完整、真实。РРР 3、收到疫情汇报卡和死亡病例汇报后，依据要求时限，经过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。Р 4、每个月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检验结果及检验科阳性结果登记本，发觉漏报立刻补报。Р 5、每个月和医务科核定死亡病例登记，发觉漏报立刻补报。Р 6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、汇报的检验工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。Р 四、医疗废物监督管理：Р 1、每个月到医院临床支持中心检验一次，督促医疗废物分类、搜集、运输等制度实施情况，避免发生医疗废物流失。Р 2、每个月查阅医疗废物交接登记本一次、发觉漏项立刻填补。Р 五、手卫生及职业暴露防护：Р 1、将手卫生消毒列入科室质量检验项目，每三个月抽查医务人员进行手卫生消毒技术考评一次。Р 2、加强职业暴露防护知识宣传教育，降低职业暴露风险。Р 3、发生医务人员职业暴露后，严格依据相关要求进行妥善处理。Р 六、院感知识培训：Р 1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。Р 2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提升医务人员院感知识水平。
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