慈善组织公开募捐资格申请书

)名占理事会成员比例()%理事名单内部治理情况法定代表人职务是否为内地居民□是□否秘书长姓名秘书长专(兼)职□专职□兼职专职工作人员数是否成立监事会□是□否监事人数()人监事名单章程规定会员(代表)大会年召开次申请前两年召开情况年月召开届次会议,年月召开届次会议,年月召开届次会议;章程规定理事会每年召开次申请前两年召开情况年月召开届次会议会议召开方式□现场□通讯年月召开届次会议会议召开方式□现场□通讯年月召开届次会议会议召开方式□现场□通讯运作和接受监督情况是否依法履行纳税义务□是□否税务登记证号申请前两年慈善活动支出和管理费用情况①年,慈善活动支出元,占上年总收入(上年末净资产)比例;年,管理费用支出元,占当年总支出比例;②年,慈善活动支出元,占上年总收入(上年末净资产)比例;年,管理费用支出元,占当年总支出比例;是否参加了社会组织评估□是□否评估等级有效期至申请前两年是否按照有关规定报送年度工作报告(参加年检)()年()年年度检查结论()年()年是否履行信息公开义务是否被纳入异常名录请列出纳入异常名录具体情形运作和接受监督情况申请前二年是否受到过行政处罚□是□否行政处罚时间行政处罚种类实施机关违法行为其他需要说明的情况本组织现申请公开募捐资格。本组织保证《慈善组织公开募捐资格申请书》内容真实、准确、完整、有效,承诺符合《慈善组织公开募捐管理办法》第五条规定的所有条件,不存在申请前二年被纳入异常名录的情形,绝不存在违反社会组织相关法律法规受到行政处罚和违反其他法律、法规及国家政策的行为,并承担由此引起的一切法律责任。同时,本组织保证按照《慈善法》、《慈善组织认定办法》及《慈善组织公开募捐管理办法》等相关法律法规规章,以开展慈善活动为宗旨,不以营利为目的,在章程和业务范围内开展公开募捐活动,妥善管理使用捐赠财产,并定期向社会公开。法定代表人(签字):慈善组织(盖章):年月日