慈善组织公开募捐方案备案表慈善组织名称组织类型设立登记时间法定代表人登记管理机关业务主管单位统一社会信用代码(组织机构代码)慈善组织认定时间公开募捐资格证书取得时间宗旨业务范围住所邮政编码计划开展的公开募捐活动基本情况公开募捐活动名称本公开募捐活动所支持的慈善项目募捐目的是否为重特大自然灾害、事故灾难和公共卫生事件等突发事件□是□否起始时间终止时间公开募捐方式募捐地域□全省□其他是否开展线下异地募捐□是□否募捐活动负责人姓名职务办公地址联系方式接受捐赠方式公开募捐信息发布平台银行账户(第三方支付账户)受益人(对象)募得款物用途募捐成本剩余财产处理其他需要说明的情况慈善组织承诺本组织保证《慈善组织公开募捐方案备案表》内容真实、准确、完整、有效。同时,本组织保证按照《慈善法》、《慈善组织公开募捐管理办法》等相关法律法规规章,以开展慈善活动为宗旨,不以营利为目的,在章程和业务范围内开展公开募捐活动,妥善管理使用捐赠财产,并定期向社会公开。(印章)年月日慈善组织经办人:年月日(备案印章)年月日
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