全文预览

新型冠状病毒感染的肺炎-疾病特点和诊疗

上传者:梦&殇 |  格式:docx  |  页数:27 |  大小:1435KB

文档介绍
仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。MERS-CoV(2012)已知感染人的冠状病毒有6种α属的229E、NL63。β属的OC43、HKU1、MERSr-CoV、SARSr-CoV。HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV:可引起肺炎。此次为一种新型冠状病毒(β属)(WHO命名为2019-nCoV)。流行病学特点目前收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史。部分病例为家庭聚集性发病。临床表现发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。实验室检查发病早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。新型冠状病毒肺炎影像学表现病例1发病到入院8天77病例2发病到入院20天此次疫情的病例特点现有资料显示发病到入院的中位时间是9天。部分病例疾病进展较快,发病到出现呼吸困难仅7天左右。患者年龄集中在40-60岁,暂未发现儿童患者。危重症约占15%。多为老年人、有基础病者及肥胖者。观察病例流行病学史:发病前两周内有武汉市旅游史;或武汉市相关市场,特别是农贸市场直接或间接接触史。临床表现发热。具有上述肺炎影像学特征。发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。经规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重。确诊病例在观察病例的基础上,采集痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。(目前)危重症病例符合下列任一条。呼吸衰竭。脓毒症休克。合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

收藏

分享

举报
下载此文档