制在 20%以内。4 、规范抗菌药物的临床使用每季度联合药剂科、微生物实验室发布全院细菌耐药分析报告,给临床科室提供参考依据。根据国家抗菌药物使用控制相关规定,逐步降低抗菌药物使用率,争取抗菌药物各项指标符合要求。45 、加强多重耐药菌医院感染预防与控制,一切没有涉及或不能具体到微生物的感控活动,只能算是基础感控或低级别的感控!多重耐药菌医院感染管理,首先亟需提高微生物实验室多重耐药菌的鉴定能力,对多重耐药菌的医院感染病例加强清洁、消毒灭菌、接触隔离、手卫生、抗菌药物管理、医疗废物管理工作。6?、加强医院感染防控多学科协作医院感染管理涉及感染病学、临床微生物学、流行病学、消毒学、护理学、药学等多学科,在医院内涉及医院感染管理、医务、护理、临床检验、药事、消毒供应以及各临床科室多个部门。须逐步完善医院感染管理的多学科、多部门合作机制,加强学科、部门间协调沟通,明确分工职责,落实工作责任,共同形成合力推进医院感染各项防控措施的有效落实。7?、加强宣传和培训以循证依据为支持,结合相关传染病、医院感染质控指标等政策要求,计划性和弹性相配合,开展多种形式、多层次医院感染防控知识培训、宣传、演练、考核,全员培训覆盖率力争100%,以提升全员感控意识,提高感染防控措施的依从性和执行力。8?、落实《二级综合医院评审标准实施细则》内容,吃透标准,想办法,增措施,落实条款。争取医院评审中感染性疾病管理、医院感染管理等涉及传染病、院感的所有条款达标,顺利通过各项检查。9、加强医院感染专项研究。逐步深入我院感染管理领域的科学研究,积极开展基于临床实践的医院感染防控措施与策略的研究,提高医院感染预防与控制的科技支撑能力,加强科研成果转化和利用,科学指导医5院感染预防与控制工作。加强在医院感染管理专业人才培养、业务技术、科学研究、管理和教育等方面的交流与合作,不断提高我院医院感染预防与控制工作水平。6
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